抱歉……有時只是遺憾

說抱歉，不一定是認錯，有時只是表達對事情不順利的一種遺憾。

昨天看診的時候，因為一位病情比較複雜的病人，所以在診間討論了很久。出診間時，護理師告訴我一個我看了很多年的病人，來診所定期追蹤抽血後，因為準備要去做心臟檢查，特別留下來問我事情，可是我病人看太久，快到他檢查的時間，所以他生氣的離開，抱怨說為什麼一、兩分鐘就能解答的問題不讓他問一下？

嗯………

一個小時後，病人從電腦斷層室打電話來診所，要問他剛剛本來要問的問題：『電腦斷層掃描的說明單上有寫，如果有甲狀腺疾病，檢查前要詢問醫師能不能做此檢查；我記得我有甲狀腺的問題，所以這邊的醫師要我確定一下。』。因為病人並不是甲狀腺功能異常，所以告知病人可以放心接受檢查。

然後，我說：『剛剛真抱歉，正在看的病人病情比較複雜，所以沒辦法出來跟你講到話。』

病人：『對啊，一、兩分鐘可以回答的都不行？』

我：『是啊，沒有辦法。不過好在檢查前確認到了，希望你的檢查結果都沒問題喔。』

今天病人回診看抽血結果，我又提了昨天的抱歉，病人笑笑，然後我們花了應該花的時間討論了昨天檢查的結果。


我的抱歉，並不是覺得自己做錯事；相信病人的不悅或怒氣，也不會是針對一直照顧著他的醫師護理師。我們都是對事情沒辦法完全如意而感到不舒服……

所以……真的要在當下爭個輸贏嗎？？

困頓中的平靜

總是要這樣，才有力量

症狀描述

早上門診一位病人阿姨用慎重的神情問我：『我全身筋骨酸，為什麼？』。但進一步問病人症狀的細節，她的回答大多是：“就不舒服啊”、“我也不知道怎麼樣”........

問診時的病史詰問，特別是針對主要症狀的詳細描述，是鑑別診斷不同疾病最重要的部份之一，如果病人能把自己的不舒服釐清後告訴醫師，會對診斷的正確性與治療的有效性有很大幫助的。

所以應該怎麼做？

對症狀的釐清，可以自己觀察不舒服的特性，包括：

1. 發生在那個位置？

2. 不舒服的感覺比較像什麼？不舒服的嚴重程度如何？越來越好還是越來越嚴重？

3. 不舒服是從什麼時候開始？過去有沒有發生過？

4. 不舒服的頻率、周期性？

5. 不舒服會持續多久？怎麼樣會好些？怎麼樣會更不舒服？

6. 不舒服的時候，會不會同時有別的不舒服一起出現？

這樣會讓疾病更容易正確診斷喔！