2008年10月8日 星期三

2008美國行 (II)-1 Yellowstone-Chico hot springs-Bozeman

黃石公園在1988年經歷了黃石公園史上最大的森林大火,但自然的力量又讓它恢復了以往的美麗,可以看到在倒下的老樹中,新生的翠綠小樹












清澈的河流與開闊的山與樹,一開始就讓人心情大好











聽說黃石公園可以看到許多野生動物,Lindsey和Easton滿心期待。一進園,就看到有人聚集在路邊。哇!真的有動物耶!











近看原來是Bison喔。










還有在樹叢中吃草的鹿












黃石公園在不同的區域,都可以看到Geysers〈熱噴泉〉










據說因為其中細菌的作用,不同的溫度就有不同的顏色











步道兩側都是geysers,我們全部還滿“大陣”的










Geyser裡面最有名的就是old faithful geyser〈老忠實〉囉











Lindsey拜託,爸爸蹲下來拍妳,妳不用也蹲下來給我拍啦












老忠實會在差不多固定的時間噴發,我們到的時候還有40分鐘的空檔,找個好位置,一邊吃一邊等










時間接近,大家都在等











總算讓大家等到了












準備離開的時候,Lindsey已經睡著了













往grand teton national park的路上











Lindsey和阿媽











走在Rockefeller, JR. memorial parkway上












Lindsey一路讓媽咪和great auntie Tracy牽著走












阿公阿媽、Lindsey和Easton












全家福











一路最辛苦的great uncle Ming和great auntie Tracy













Lindsey和Easton在紀念Rockefeller JR.的牌匾前玩的很高興











每天都玩的累倒在車上











隔天我們去的地方是canyon area的瀑布區,看起來真的很壯觀











今天阿媽牽











在橋上合影










Yellowstone park也有一個大峽谷











爸爸媽媽、Lindsey和Easton












路上坐車太無聊,把爸爸的手錶拿去玩,戴在臉上還堅持是眼鏡呢












這幾天的天氣都很好,風景也很漂亮











看到兩隻鹿在休息,然後起身渡水











阿公阿媽帶Lindsey過去看











鹿在遠遠的不稀奇,就在後面才特別











Bison在草地上不稀奇,在路上逛大街才特別










離開黃石公園前的合照












準備前往Chico hot springs




2008年10月5日 星期日

刷牙

晚上睡覺前,Easton會自己先刷,我們再幫他刷一次,Lindsey則是我們幫她刷完後讓她練習。我們幫小孩刷牙步驟很多,首先要用到的是紗布











紗布有很多種,大多會有點毛毛的,那種不好,因為小朋友會覺得怪怪的,有時那個毛屑會沾到嘴巴裡,很不舒服。我們買的是醫院用的,完全沒有毛屑的問題












紗布弄溼後,將牙齒的每一面先擦乾淨,然後把舌頭上的奶漬擦乾淨。〈我們的手當然得洗的非常乾淨再幫小朋友刷牙〉。之後要用牙線把牙縫中的食物殘渣清出來。〈Easton作作樣子,牙線還是我們幫他們弄的〉










牙線也有很多種,我們用的是unwaxed的,沒有味道,我們幫小孩弄得時候也可以握的很好










牙線弄完後,再用牙刷整口牙都要刷乾淨。小孩專用的牙刷,大小適中好握,刷毛又軟,小朋友也可以自己刷,不會受傷。我們用的牙刷有不同顏色圖案可以選,這樣小朋友的牙刷就不會搞混了。










Easton和Lindsey都刷的很高興喔




〈Easton小時候〉






大家都會讓小朋友自己刷牙,但是每天至少一次由大人仔細的幫孩子清潔牙齒,才能真正確保牙齒的健康喔!

2008年10月4日 星期六

“收獲”最多的一次值班

聽到學長用帶點幸災樂禍的語氣問我,我也只能苦笑‧‧‧‧‧‧



R1的時候,有一個月被派去地區醫院,去之前還問了去過的同事,大家都說爽死了,什麼下午三點多就沒事了,什麼值班睡到死等等‧‧‧每次聽到別人說很爽的單位,心裡總有隱隱的不安,好像這種景象與我無緣,卻總是一再證明給大家看:“我是塞郎”‧‧‧‧‧‧這次也是‧‧‧‧‧‧



第一天報到的時候,就有幾件事情讓我覺得不妙‧‧‧



先是一交班,拿出的patient list那麼長,26個病人‧‧‧這樣會爽嗎?

阿長看我面露驚嚇與失望的綜合表情,還安慰我說:醫師,不用擔心,我們這裡很少這樣,大部分都只會有十個病人左右,幾天後就會正常囉!

我還能怎麼樣?以前很少這樣,那現在那麼多是衝著我來的哦?只好安慰自己說,平常本來就都顧20幾個病人,嚴重度輕一點也會loading輕一點囉!〈其實也沒有‧‧‧〉




然後到下午的時候,負責排班的R3學長找我過去,說要跟我討論值班的事情‧‧‧

R3:學弟,值班的事情學長要跟你商量一下。

我〈當學弟的時候,奴性很重〉:學長,不用商量啦!學長決定就可以啦!

R3:學弟,還是要跟你講一下,我怎麼排班喔,排來排去你都要值四個假日班,你想怎麼值?

哇勒!四個禮拜值四個假日班,不就每個周末都不能休息?!趕快跟學長反映。

R3:對啊,所以我才要跟你商量啊!不過我有幫你先想好,如果你可以六、日連值的話,就空出兩個禮拜了喔!

六、日連值?六、日連值的意思是從禮拜六早上去上班,一直到禮拜一下午下班才能回家耶!要是病人出很多狀況,我不是也要累死在醫院?

R3:學弟,不用擔心,我以前R1、R2的時候都有來過,真的很輕鬆,不用擔心啦!

旁邊的R2學長也幫腔說:對啊!我去年來的時候也很爽,不用擔心啦!

其實學長他們越這樣講我才越擔心,擔心的事最後還都發生了‧‧‧




兩個星期後就是連值的那個星期六中午,學長們離開的時候,還安慰我說整個5A, B, C病房加起來空床只剩七、八床,應該下午就會滿了。我到處看了看好像真的只有七八床,而且學長也沒有需要交班的critical病人,才在想可能真的賺到一個周末,new patient就一個一個從急診簽上來了。結果真的,才到傍晚就沒有空床了。心裡不太有把握,還跑去急診偷看,真的空空的,看來真有機會睡到爽了‧‧‧‧‧‧


差不多晚上10點多,call機響起,趕忙回電,電話那頭竟說:「醫師,有new patient喔」。New patient?就沒有床了那有辦法接new patient?
「泌尿科八點多把他們的病人轉回去3病房了,所以還有三張空床」
拜託,還有這種事,不過好在也只有三張空床,也應該一下就接完了。


果然,12點以前就全部搞定了,沒有空床,沒有借床,沒有critical patient,應該沒有什麼變化了吧!只剩下自己白天病人還有幾本病歷的Progress note沒寫完,和幾本新住院病人的病歷沒完成而已,雖然不斷有瑣碎的complaint得處理,不過到快兩點的時候也都完成的差不多了。


正要離開護理站,護士把我叫住:「醫師,5D有new patient喔!」
5D?我輪到這個醫院不是第一天耶!兩個禮拜來我工作的地方只有5A, 5B和5C耶!那裡有5D病房?
「有啊,從5B旁邊那個走道過去就是5D了」
5D你很皮喔,你好好一個病房,躲起來幹嘛?兩個禮拜來都不知道你在那邊,連5B旁邊的走道我都沒注意,現在突然在我值班的時候跑出來,是要把我嚇死喔!
「因為平常我們病人沒那麼多,5D都沒有開,所以從走道那裡的門就關上了,不過因為急診大爆滿,所以只好開5D了」
厚!妳講的那麼平淡,我聽的心臟快跳出來;急診很滿,滿到要開整個病房來接病人,我只有一個人耶,是要我接到星期一喔‧‧‧‧‧‧



結果是:36個new patients,從星期六早上去上班到星期一下午回家,只睡了四個半小時,真的接new patients接到星期一凌晨‧‧‧


不要不信邪,是塞郎就不要硬撐,真的‧‧‧‧‧‧‧‧‧最好還要注意有沒有躲起來的病房‧‧‧‧‧‧






2008年10月2日 星期四

欠了一年的Halloween show

今年的Halloween就在眼前,在準備今年的服裝的同時,赫然想起去年的Halloween show好像沒有寫下來,趕快search一下,真的沒有‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧



前年的Easton the builder大獲好評,去年則是裝扮成小木偶Pinocchio



試裝試的好熱喔










完成囉!真的很像沒有說謊的小木偶











Hallloween show之前,有機會就會唱給我們聽,有時也不免NG










表演當天,上台自我介紹











比起前年的口齒不清,去年已經清楚且大方的多











每個小朋友都裝扮的很可愛










小朋友從準備到開始表演











Easton認真表演,可是後面的桿子越來越斜,讓老師很緊張










大家都認真表演,好險桿子沒有打到旁邊的小朋友










表演結束就是大家最喜歡的Trick-or-treat。Claudia是可愛的Hershey's Kiss











討糖三人組











四人組











最後跟老師合照












累到眼睛直直的小木偶










每年的Halloween都讓小朋友有很多想像的空間,可以讓小朋友決定要裝扮成什麼樣的角色,在學校練習並在Halloween的時候上台表演,我想這些都會變成小孩以後很好的回憶喔!




‧‧‧發現還有欠了快一年的Christmas show‧‧‧‧‧‧






治療?還是照顧?

想到了,就說一個故事 …… 在我住院醫師第二年的時候,輪到新代科病房。有一個 80 幾歲的病人,因為糖尿病足住院,打抗生素、清瘡、每天換藥 ……… 阿公有嚴重的排便問題,十幾年來總是便秘、拉肚子交替著,胃腸科的軟便、止瀉藥也從來沒停過,醫師說,糖尿病很久了的病人都會這樣。   做...