剛剛一個病人來諮詢甲狀腺結節後續的檢查與處置........
病人在月初超音波發現有甲狀腺結節，醫學中心穿刺結果，病人說醫師告知是良性但不明........所以安排三個月後重覆細針穿刺......
病人很焦慮，醫師也只說三個月後再看看，沒有進一步的討論.......面對不確定的情況，我也沒辦法給什麼建議，同時因為病人才剛做過檢查，也沒辦法再申報一次超音波......怎麼辦？？
Free Charge做超音波啊，不然怎麼討論.......
為什麼不請病人自費？
前一個醫師讓病人滿懷疑慮的離開，為什麼最後變成懲罰病人？
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超音波看是一個突破甲狀腺外膜、不規則周邊的1.8公分結節，結節內有鈣化和血流，同側可見臨界點Long-to-short axis ratio的淋巴結.......
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再花十五分鐘討論需要開刀的可能性、開刀的範圍、併發症、如果確診惡性時開刀的術式與後續的放射碘治療，並說明之後終身的甲狀腺素補充。
最後開轉診單給病人，請她去找我信任的甲狀腺外科專家評估與準備。
大概整個過程花了至少半小時......
給付......醫師費300點(目前約250元)，部分負擔50元和掛號費150元。
很少齁.........從我們的角度來說
從病人的角度呢？或許我們應該設身處地的想想：要是第一個醫師就解釋清楚的話，病人的時間是不是節省了？焦慮是不是會減輕了？醫療資源是不是減少浪費了?.......如果這是一種體貼，算不算是醫療的一部份？
許多醫療現況都讓人不舒服，但很多『濫用』，並不是病人的錯.......
