實習醫師及住院醫師值班的方式是這樣的：早上上班開始，到下午下班時間到之前30分鐘開始值班〈在這30分鐘之內入院的新病人由值班的醫生負責詢問病史、撰寫病歷並開立入院的處方，隔天早上上班後再交接給簽入的主治醫師及照顧團隊〉，下班時間到了以後，所有住院病人的問題，小至吃不下大不出睡不著，大至吐血休克CPR，都由值班醫師負責處理。值班時間到隔天早上其他同仁來上班為止。
然後勒？當然是繼續上當天的班囉！不然誰要幫你顧病人？得要一直上到下班時間才能離開〈如果事情能做完的話‧‧‧〉。如果屬於“賽人”一族的人〈像我〉，每次值班，病人總喜歡一起在晚上出狀況的話，30幾個小時不能闔眼是常有的事，總得仰賴猛灌咖啡或堅強的意志力才能保持清醒，偶而偷個十來分鐘，在值班室和著醫師服倒下就陷入昏迷，等待下一次的call機響起，再一躍而起繼續奮鬥。
每個月值幾班？以內科而言，從R1, intern的每個月8-10班會慢慢改善到R2, R3的6-8班、R4, 5的5-6班。R1最累，如果一個月要排10班，難免會碰上隔天就要值班的情況，等於剛值班結束回去睡個覺，隔天早上來上班那天又要值班，感覺上就好像沒離開醫院過。我個人最慘的一段時間，是我在R1後期，剛好在總醫師交接的那段時間，因為交接工作不會注意到我這種小角色，結果上個月的後十天加下個月的前2星期，24天裡值了11班〈就說我是“賽人”了啊〉，差不多班班都是隔天就要值，每次離開醫院都覺得頭重腳輕的咧！
對住院的病人而言，醫師晚上值班可以延續白天的治療計劃，處理臨時的突發狀況，並做適時的回報與處置，對病人來說是一種保護〈雖然那個值班的醫師可能看起來很累而讓病人覺得有些不放心〉；
對醫師而言，值班的時候雖然很累，但能在晚上處理很多病人的狀況，對突發變化能做適當的評量與處置，在很累的時候還是能做正確的判斷，其實都是很好的訓練，特別是在實習醫師 -- 住院醫師 -- 總醫師的團隊學習中，更能在壓力之下兼顧訓練醫師獨當一面的能力及病人安全的目的。No pain, no gain，在我們的訓練過程中，是最清楚的註解喔！
2008年9月23日 星期二
值班
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梅西还是内马尔？这是一个问题。对此，巴西队主帅斯科拉里27日在接受记者采访时宣称： 我才不会回答这个问题，想知道答案？再给我15年时间吧。 在小组赛三场比赛结束后，目前22岁的内马尔和梅西、穆勒以4粒进球并列射手榜首位。不过，就像路透社的评论指出的那样，与内马尔相比，梅西所率领的阿根廷队过于依赖他的发挥，毕竟在其小组赛所打进的6个进球中，梅西竟然占了一半还多。因此，内马尔战胜梅西的希望似乎更大。当日，在比较阿根廷、巴西两位当家射手时，斯科拉里曾经的得意门生、前世界足球先生罗纳尔多毫不吝惜对于梅西的溢美之词： 他无疑是世界上最棒的，他的实力太强大了。 与之相比，斯科拉里则谨慎了许多。这位性格老帅说： 梅西是个好的射手，是个巨星，他是世界上最好的球员之一。 至于谁更优秀，斯科拉里干脆与记者打起太极。 我认为这个问题需要在他们结束各自的职业生涯后再回答。 而这个期限究竟有多长？斯科拉里说： 从我个人的观点来看，这可能需要10至15年，所以我现在不会透露任何信息。 在外界看来，作为梅西在巴塞罗那队的队友，内马尔尽管目前名气、成就均不及前者，但绝对有潜质迅速实现赶超。对于这个问题，斯科拉里说： 我承认梅西是世界上最优秀的球员之一，但我不得不说，内马尔会逐渐追上他的脚步，至于内马尔的成就会有多大，这要看巴西队在本届世界杯上取得什么样的成绩。 斯科拉里最后强调： 梅西的优秀毋庸置疑，但我同样看好内马尔，他一定会取得像梅西今天的成就。
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