2008年9月25日 星期四
爸爸會變孤單老人
爸爸:妍妍,爸爸最愛誰?
妍妍:最愛妍妍啊!
爸爸:那妍妍最愛誰?
妍妍:媽咪啊!
爸爸:那‧‧‧媽咪最愛誰呢?
妍妍:最愛妍妍啊!
爸爸:那‧‧‧怎麼都沒有人愛爸爸勒?
妍妍:爸爸自己啊!
爸爸:‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧〈已經可以想像自己變成孤單老人的樣子〉‧‧‧‧‧‧
才藝班
Easton在七、八個月的時候,我們就有帶他去上所謂‘感覺統合’的課,上課的理由很簡單,只是讓Easton有一個可以跟別的小朋友一起玩的環境,讓他可以跟別的小朋友在課程中有平等的互動〈不像在家裡都做王爺〉;開始上課之後發現,Easton可能天生愛學東西,也常常變成老師最愛的學生:不怕生所以很能參與活動、老師一說話就專心聽〈不管旁邊的小孩鬧的多厲害〉、即使玩的很高興,老師說要收玩具就會幫忙收、幾乎沒有在上課的地方失控耍賴過。
我想一部分是因為這樣,Easton對‘學習’這件事,得到很多正向回饋:上課認真聽 → 知道要做什麼 → 慢慢會進步 → 老師稱讚,爸媽鼓勵。Easton持續對學東西抱著相當積極且快樂的態度,一直到現在都是如此。
Lindsey也許因為跟哥哥一起玩,行動能力與認知的成熟似乎也比較早,我們讓Lindsey在差不多一歲的時候上一樣的‘感覺統合’的課。個性的不同讓Lindsey和Easton對課程的參與程度在一開始有些不同〈Easton不怕生,一開始上課不管會不會就會先做做看;Lindsey則總是一開始先觀察,到比較熟悉後,一參與課程就有出乎意料的熟練〉,相同的則是對老師上課的專心程度。我想,看Lindsey現在那麼喜歡去上音樂課或統合課,在學習上應該也感受到同樣的正向回饋吧。
所以我仔細想想,要不要讓Easton去學東西,我們的考慮是:
1. 我們讓Easton去學東西,是因為Easton有興趣想學,除了Easton和Lindsey一歲前他們還不會表達的時候的課以外,現在Easton學的東西是他們要學的,不是我們要他學的。
2. 我們讓Easton去學東西並沒有要求學多久要看到學會什麼,也就是說,對我們而言,孩子學東西不須要有一定的進度。即使是孩子自己要學的,也會因為孩子的天份或身體的協調而有學習的快慢,所以只要學習過程很快樂,進步慢也沒關係。
3. 衡量可否負擔的起。多學一樣東西代表多一份學費的支出,跟多一段時間的付出,這些支出都可能隨著時間變成越來越大的負擔。
4. 雖然我們盡量不在學習的進度上給Easton壓力,但是我們還是會要求Easton學東西要認真。如果覺得Easton上課的時候不專心、不認真,我們會請Easton想清楚還要不要上。要上,就得要認真、專心,這是對他自己和老師的尊重;不要上,也得要一樣的認真、專心,把這一階段的課上完,不能中途說不上就不上。特別是有些課程有級別的,不能因為一直通不過某個級別就說不學了,但可以在通過那個級別後決定不上,希望小孩不要養成碰到困難就用逃避來解決。
5. 既然學的東西都是Easton自己要學的,他就得找時間練習,這意味著他可能得犧牲玩玩具或看卡通的時間;如果他無法兼顧這些學習伴隨而來的練習,那就只好請Easton決定要停掉什麼課。目前為止,Easton倒是很熱中於練習〈特別是鋼琴〉呢!
所以囉,請不要再說小孩很可憐,可憐辛苦的是我們這些勞心傷神費時間的父母吧!
2008年9月23日 星期二
值班
實習醫師及住院醫師值班的方式是這樣的:早上上班開始,到下午下班時間到之前30分鐘開始值班〈在這30分鐘之內入院的新病人由值班的醫生負責詢問病史、撰寫病歷並開立入院的處方,隔天早上上班後再交接給簽入的主治醫師及照顧團隊〉,下班時間到了以後,所有住院病人的問題,小至吃不下大不出睡不著,大至吐血休克CPR,都由值班醫師負責處理。值班時間到隔天早上其他同仁來上班為止。
然後勒?當然是繼續上當天的班囉!不然誰要幫你顧病人?得要一直上到下班時間才能離開〈如果事情能做完的話‧‧‧〉。如果屬於“賽人”一族的人〈像我〉,每次值班,病人總喜歡一起在晚上出狀況的話,30幾個小時不能闔眼是常有的事,總得仰賴猛灌咖啡或堅強的意志力才能保持清醒,偶而偷個十來分鐘,在值班室和著醫師服倒下就陷入昏迷,等待下一次的call機響起,再一躍而起繼續奮鬥。
每個月值幾班?以內科而言,從R1, intern的每個月8-10班會慢慢改善到R2, R3的6-8班、R4, 5的5-6班。R1最累,如果一個月要排10班,難免會碰上隔天就要值班的情況,等於剛值班結束回去睡個覺,隔天早上來上班那天又要值班,感覺上就好像沒離開醫院過。我個人最慘的一段時間,是我在R1後期,剛好在總醫師交接的那段時間,因為交接工作不會注意到我這種小角色,結果上個月的後十天加下個月的前2星期,24天裡值了11班〈就說我是“賽人”了啊〉,差不多班班都是隔天就要值,每次離開醫院都覺得頭重腳輕的咧!
對住院的病人而言,醫師晚上值班可以延續白天的治療計劃,處理臨時的突發狀況,並做適時的回報與處置,對病人來說是一種保護〈雖然那個值班的醫師可能看起來很累而讓病人覺得有些不放心〉;
對醫師而言,值班的時候雖然很累,但能在晚上處理很多病人的狀況,對突發變化能做適當的評量與處置,在很累的時候還是能做正確的判斷,其實都是很好的訓練,特別是在實習醫師 -- 住院醫師 -- 總醫師的團隊學習中,更能在壓力之下兼顧訓練醫師獨當一面的能力及病人安全的目的。No pain, no gain,在我們的訓練過程中,是最清楚的註解喔!
2008年9月22日 星期一
Happy birthday, Lindsey!
第一個蛋糕是向日葵:
什麼時候可以開始啊?
這個蛋糕是跟最疼Lindsey和Easton的保母一起慶祝的
Lindsey和Easton都非常高興!
總算可以吹蠟燭了!
壽星切蛋糕
跟哥哥坐在一起吃
好好吃的蛋糕,自己吃更好吃!
哥哥也吃的很高興
晚上阿公阿媽要去美國,還特地來跟Lindsey過生日
這一次是小豬蛋糕喔!(Lindsey竟趁大家在準備的時候,在豬背上扒出一道五掌印......太震驚了,來不及留下証據!)
教Lindsey比2歲喔!
哇!不會比!
又可以切蛋糕囉
真的非常高興哦!
阿公阿媽要出發了,快幫阿公梳梳頭
阿公阿婆在隔天的颱風天來到家裡幫Lindsey過生日
連吃兩個奶油蛋糕,換吃清淡一點的紅葉蛋糕
哥哥最期待的就是幫Lindsey一起吹蠟燭的時刻
練習過了,可以自己切切看
謝謝大家幫Lindsey過生日
希望妍妍永遠健康快樂!
2008年9月20日 星期六
Easton, the hockey player
第一次溜冰:
一開始有些忐忑的坐在椅子上看
原來椅子是用來給初學者推著走的
或是休息時間讓教練推著玩
溜冰很有趣耶
一年來,扣掉放假、生病、出國等,Easton上了30堂課。兩三星期前,教練拿了一隻hockey stick讓Easton試著拿,Easton很興奮,也很認真要練習。終於,在今天,Easton成為最年輕的ice hockey player。
教練幫Easton著裝


穿上裝備有些不適應,但還是很認真的練習

練完了


Easton雖然年紀小,但是學東西很認真,很用心,最重要的是Easton學什麼都看起來很高興。在慢慢揣摩的過程中,雖然一開始進度緩慢,落後別人甚多,但Easton總會不停不停的練習,讓爸爸每每在旁感動不已;而Easton也隨時間越來越進步,爸爸也越來越常看到Easton因為自己的進步而興奮;在孩子身上看到爸爸已經失去的特質:“對學習感到快樂〈現在根本懶得學東西〉→ 認真學習與不斷地練習〈現在總是以為會、應該會就好,找理由不要練習〉→ 因為自己的進步而高興〈現在則沒有競爭勝敗就沒有喜悅〉”,沒想到對爸爸而言還蠻有些自我滿足的慰藉。Easton加油,希望趕快成為真正的hockey player。
2008年9月18日 星期四
Lindsey愛唸書
2008美國行 (III)- wedding
婚禮舉行的地點是農莊改成的會館,據說是很熱門的地方,兩旁是一望無際的草原,牛羊馬自在的在草原奔跑覓食,讓我們這些活在水泥叢林的人,也享受平時無法奢想的自在。
稍晚要用餐的地方是馬廄改裝的,坐下來吃飯時,我們跟馬可以用同樣的角度看風景
Lindsey也打扮的有些鄉村風
我們全家都很高興
Auntie Sandy拉著台車帶兩個小鬼去玩
在大草地玩的很高興,Lindsey挑戰彈簧床
站不住,摔倒
還有盪鞦韆
看到時髦的新娘自己從休息室走上來,大家趕忙一起照相
媽咪和auntie Sherry
晚餐在馬廄裡吃buffet,菜好氣氛佳,身心都滿足
Auntie Synphen也花了很多時間陪Lindsey和Easton玩
婚禮前,大家在卡片上簽名祝賀auntie Sherry,Easton也有簽,可惜Lindsey還不會寫字
婚禮的主持是uncle Doug的姊夫,本身也是一位牧師,媽咪在婚禮前唸一首詩獻給兩位新人,Easton也有負擔重要的工作:ringboy,要在婚禮中適當的時候把戒指送上。Lindsey因為已經太累,婚禮進行時就請great auntie Tracy帶去玩了‧‧‧真可惜!
新人互相戴上戒指,託付彼此
婚禮結束後的合照
Lindsey給auntie Sherry的祝福
婚禮順利成功,同樣的祝新人白頭偕老囉!
婚禮的相片集 (music: 蘇打綠 -- 小情歌)
治療?還是照顧?
想到了,就說一個故事 …… 在我住院醫師第二年的時候,輪到新代科病房。有一個 80 幾歲的病人,因為糖尿病足住院,打抗生素、清瘡、每天換藥 ……… 阿公有嚴重的排便問題,十幾年來總是便秘、拉肚子交替著,胃腸科的軟便、止瀉藥也從來沒停過,醫師說,糖尿病很久了的病人都會這樣。 做...